南宁市社保五险如何报销 社保五险的报销流程

社保五险大致包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和养育保险以及住房公积金险。如果你按时缴了社保，那么当你满足一定条件后，就会得到补偿。比如说丧失劳动力等。所以说，缴纳社保是十分有必要，他可以暂时保障我们的生活。了解的社保的主要内容只是一个基础，它的报销才是重头戏。就南宁来说，我们不仅要了解社保五险在哪缴纳、如何缴纳、缴纳的费用又由哪几个部分组成？最重要的是要了解他是如何报销的、报销的条件、报销的范围以及报销的流程有哪几个呢？这些内容都是需要我们去提前了解的，这样就方便了我们的缴纳和报销。那么南宁市的社保五险如何报销呢？南宁五险一金每月交多少钱一个月？接下来，我就带领大家好好了解吧。

一、南宁市社保五险如何报销

（一）床位费报多少？
　　住院医疗床位费由统筹基金支付30元/床•日，床位费低于标准的按实际数支付，高于标准的部分由个人支付。
　　（二）住院治疗费报多少？
　　统筹地区内住院实行分类报销：
　　1.甲类医药费在职人员、退休人员分别报销85%、90%；
　　2.乙类医药费在职人员、退休人员分别报销75%、80%；
　　3.≥500元＜5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销65%、70%；
　　4.≥5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销50%、55%。
　　（三）统筹基金起付额是多少？
　　年内第一次住院的，三、二、一级及以下定点医疗机构个人统筹基金起付标准分别为600元、400元、200元；
　　第二次及以上住院的，个人每次统筹基金起付标准分别为300元、200元、100元。从符合统筹基金支付总额中扣除。
　　（四）职工大额医疗费用统筹报多少？
　　在基本医疗保险的基础上，年度内因病住院治疗发生符合基本医疗保险政策规定的起付额以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的甲、乙、丙类医药费个人自付部分，还可以由大额医疗费用统筹按照30%的比例予以支付。相当于又多了一个保障！
　　（五）医疗保险最多能报多少？
　　医保报销不是你想报多少就报多少哦，它可是有最高支付限额的呢，我市根据相关政策规定调整年度最高支付限额， 2017年我市职工基本医疗保险年度最高支付限额为32.99万元。随着在岗职工工资收入的不断增长，最高支付限额也将随之提高。
　　如果费用特别巨大，在超出基本医疗保险最高支付限额以后的符合医疗保险支付范围的费用，大额医疗费用统筹还按照基本医疗保险的支付比例继续支付。 最高支付限额累计50万。
　　因此，同时参加了基本医疗保险和大病医疗保险的职工，年度最高报销额度为32.99万元+50万元=82.99万元。
为了让大家更清楚，我们来举一个具体的例子
　　以市民王先生为例：王先生是南宁市退休职工，享受南宁市职工医保退休待遇，今年年初因肺炎在南宁市某三甲医院住院5天，医疗费用共计4700.53元，按照南宁市职工医保相关政策规定的支付范围划分，其中床位费150元、甲类医药费700.39元、乙类医药费2616.89元、丙1类医药费1223.25元、超范围医药费10元；按照南宁市职工医保相关政策规定的支付比例计算：报销费用为：
　　1，床位费：30元×5天=150元。
　　2，甲类医药费：700.39元×90%=630.35元。
　　3，乙类医药费：2616.89元×80%=2093.51元。
　　4，丙1类医药费：1223.25元×70%=856.28元。
　　5，职工大额医疗统筹基金支付：（700.39×10%+2616.89×20%+1223.25×30%）×30%=288.12元。
　　6，扣除年度内第一次住院的起付额600元。
　　最终报销金额为：
      150+630.35+2093.51+856.28+288.12-600=3418.26元，相当于自己只花了1282.27元，如果医保个人账户有余额，还可以直接里面支付哦！

二、社保五险的报销流程

（一）参保条件

个人办理
       1、南宁市户籍人员或长期居住人员
       2、未参加过企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险的
      单位参保
      1、已在南宁市本级办理工商登记的单位
      2、已在南宁市本级机构编制部门办理登记的机关事业单位
      （二）参保材料
       个人办理
填写《个人参加养老保险申报表》和《基本医疗保险个人参保登记表》，并提供以下证件和材料：
       1、本人身份证原件及复印件2份;
       2、户口本(户主及本人页)原件及复印件2份。
        单位参保
填写《社会保险登记表》，并提交以下证件和材料：
       1、企业法人证书或营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人证书、批准成立证件及批文或其他核准执业证件原件及复印件;
       2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书原件及复印件(无组织机构统一代码证的个体工商户可不提供);
       3、单位法定代表人或负责人身份证复印件; 
       4、单位银行账户资料(个体工商户提供银行卡或存折账号);
       5、社会保险经办机构规定的其他证件和材料。
   （三）参保流程
     个人办理
      1、参保人员提交按上述规定的材料
      2、在工作人员审核材料时，符合条件的予以受理，不符合条件的一次性告知不予受理或要求补充的相关材料。
     单位办理
      1、社保经办机构社保登记管理部门认真核对参保单位提交的证件和资料，
      2、审查参保单位填写的《社会保险登记表》是否符合要求，所提交资料是否齐全，对不符合要求的，应退回参保单位要求补齐。
     3、经审查符合规定的，即时受理。

三、南宁社保缴费基数

（一）、缴费基数

单位职工：职工上年度应发工资总额的月平均数作为缴费基数。

　　2019年职工基本养老保险月缴费基数上限为16732.2元，下限为3346.5元

城乡居民：

　　100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元等12个档次。参保人可自主选择缴费档次，在一个自然年度内，缴费档次确定后一次性缴纳。

（二）、缴费比例

　　南宁养老保险缴费比例为28%。其中单位缴费比例为20%，个人缴费比例为8%。

（三）、缴费年限

　　1、不满45周岁的居民，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。

　　2、参保人年满60周岁时缴费年限不满15年的，应逐年延缴，并享受相应的政府缴费补贴。

       3、达到65周岁时仍不满15年的，可一次性补足差额年限的养老保险费，但一次性补缴不享受政府缴费补贴。

随着我国经济的发展，人们越来越重视自己的身体健康以及自己所享受到的社会福利，所以导致社会保障卡、五险一金等社会福利在各个地区逐渐得到普及。社保、五险一金等社会福利也让大多数老人不在担心自己以后的养老生活。好了，关于南宁社保的相关问题就介绍到这吧，如果大家想了解更多，欢迎登陆桂聘网哦！