南宁市职工退休后医保待遇 医保报销怎么算

  • 作者:白白白告
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大家应该都在网上看到有可能延迟退休年龄了吧?这是因为我国未来的养老压力增大,出生率低,加上80后那一代的独生子女多,所以社会、国家养老压力变大,可能就会延迟退休年龄。大家工作应该都要缴纳社保吧?那是我国基础的社会保险福利,对每一个人来说都是很好的,其中的医保是很重要的。在南宁工作,工资怎么样呢?南宁退休工资多少钱大家了解吗?今天,小编就为大家介绍一下关于南宁市职工退休后医保待遇和医保报销怎么算的内容吧。

一、南宁市职工退休后医保待遇 

1、《社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

2、所以职工退休后,只要达到国家规定的医保缴费年限,就可享受退休人员医保待遇,不再缴纳医保费。

二、医保报销怎么算

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例

(1)报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三、职工医保二次报销条件

职工医保二次报销条件:“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销的基础上,对参保人自费部分进行的第二次报销。但费用超过600元才能报销。

需要提供以下资料:

1、身份证或户口簿原件、参加大病医疗保险证明(卡)原件;

2、新型农村合作医疗补偿结算单;

3、收费清单、结清汇总表或加盖原征收单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票或加盖原收款单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者应当提供慢性病证明,或者二级以上医疗机构出具的慢性病专项诊断证明和门诊病历;

6、患者本人或能提供与患者关系证明的相关人员的银行汇款账号。

看完这篇文章的内容,大家对南宁医保报销部分是什么样的也有所了解,报销是分门诊和住院的,比例不一样。但是报销可以缓解我们的经济压力,这就是医保的好处。平时缴纳看起来不是很多,但是用到的时候还是很有用的。以上,就是关于南宁市职工退休后医保待遇和医保报销怎么算的全部内容啦。


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