南宁医保退休待遇内容 医保怎么办理


医疗保障是民生建设中非常重要的项目之一。特别是在当下疫情形势仍然不可掉以轻心的局面下,相信每一位小伙伴都感受到了国家医疗强大之后的安心与保护。在生活中,我们每个人难免会生些病,有大有小,有这样一句话说:“你永远不会知道明天和意外哪个先来”。如果购买了医疗保险的话,我们在遭遇一些意外的病痛之时,就可以更有保障了。今天小编就要来介绍与医保有关的资讯,南宁退休医保待遇如何?南宁医保办理流程是什么?快来看看吧!

一、南宁医保退休待遇内容

职工医保报销待遇优于居民医保。城镇职工基本医疗保险待遇包括普通门诊、住院、门诊特定项目、特殊项目。每个地区的医保每个月的返还规则都是不一样的,常见的会有三种情况:

1、按照养老金水平作为基数返还。养老金的水平越高,那么医保待遇就会越好,每个月能返还的金额也会越多。

南宁养老金计算方法养老金=基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了)。基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2x缴费年限×1%。注:本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数。

2、按照社会平均工资水平的一定比例进行返还。

3、按照固定的金额返还。

举例:假设南宁市的今年平均的基本养老金是4500元。在改革之前,来自南宁市的刘爷爷,年龄65岁,按照原来的规则,每个只能划入50元到医保卡。改革之后,刘爷爷按照新规则计算,每个月医保卡返还的金额是:4500元×2%=90元。


二、医保怎么办理

医保的办理有两种方式:

1、如果劳动者有用人单位的,则用人单位会依法缴纳社保,社保包含医保,不用再去办理;

2、如果劳动者没有单位,可以以灵活就业者的身份去社保局办理社保。

法律依据:《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

三、医保如何使用

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

3、医保卡账户里的钱不能用于购物、套现,但是,它可以可支付以下费用:定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用,用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。

4、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

从以上内容来看,退休人员的医疗保险根据地区与种类等的不同有一些区别。医疗保险的返还规则主要与养老金水平、社会平均工资水平等有关。医疗保险的办理主要是两种方式,第一种是当劳动者有单位时,用人单位会帮缴纳社保。没有单位的劳动者可以按灵活就业者的身份进行办理。医保的主要作用就是看病时报销付费,不能提现。


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