柳州职工医保待遇时间 职工医保门诊报销流程

  • 作者:洪思婷hst
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大家好呀,今天小编想和大家聊聊柳州职工医保待遇时间的有关内容。医保是我们每个人都不陌生的一个名词,当我们生病住院时,相关医保能给个人一些优惠,这是社会保障的一种,所以大家要记得交医保,不然等到老了就后悔了。因为只有交了相应的医保,后半生的保障才能跟得上,并且,交齐医保也是为国家建设相应的医疗保障贡献自己的一份力量。那大家了解柳州医保和社保怎么样交吗?柳州职工医保待遇如何?接下来,一起看看吧。

一、柳州职工医保待遇时间

根据社会保险法规定,医疗保险享受终身待遇在缴费年限和男女方面存在一定的差异。其中,医保男性需要缴纳25年—30年的期限,而女性需要缴纳20年—25年的时间,只要医疗保险达到以上年限就可以不用再交了,并且在此期间内没有中断费用的情况,在退休后便能享受医保待遇。

二、职工医保门诊报销流程

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。

4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

三、职工医保报销比例

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

以上就是小编收集整理的有关柳州职工医保待遇的全部内容,希望可以帮助到有需要的小伙伴。医保是我们平时以及后半生的保障之一,由国家兜底,让越来越多的人享受到我国经济发展的成果。同时,也让一部分人有了勇气去看病,让越来越多人感受到国家的强大。大家一定要交社保呀,关系到我们的后半生。


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