南宁市职工医保待遇 职工医保和居民医保的区别

哈喽大家好呀，今天的这篇文章主要想和大家分享的是有关南宁市职工医保待遇的内容的哦。医保是五险一金的一个部分，保障了我们去医院看病的合法权益，也给我们提供了很多优惠，但是个人的医保和职工的医保又是有很大的不同的。那么，南宁职工医保待遇如何呢？相信点进这篇文章的小伙伴一定很好奇吧，现在就一起来看看相关内容吧，你一定会有所收获的！

一、南宁市职工医保待遇

门诊特殊慢性病待遇

（一）待遇标准

1.经批准享受门诊特殊慢性病医疗待遇的参保人员，在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，在职人员统筹基金支付70%，退休人员统筹基金支付75%。统筹基金起付标准为100元/人.月，从符合统筹基金支付总额中扣除。

2.各种恶性肿瘤、慢性肾功能不全（肾透析）、器官等移植抗排斥免疫调节剂治疗3个门诊特殊慢性病不设统筹基金起付标准，在职人员由统筹基金支付85%，退休人员由统筹基金支付92%，不实行单病种年度统筹基金最高支付限额，与住院医疗费合并计算年度统筹基金最高支付限额。

3. 与住院医疗费合并计算年度统筹基金最高支付限额。

门诊医疗待遇

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户基金构成，用人单位和职工共同缴纳的基本医疗保险费一部分划入个人账户，另一部分用于建立统筹基金。个人账户可支付以下项目，超支自理。

（一）门（急）诊医疗费、定点零售药店的购药费用、门诊特殊慢性病和统筹基金起付线标准以及应由个人自付部分费用。

（二）购买、注射疾病预防接种的疫苗费用。

（三）购买体温计、血糖试纸、血压计、轮椅的费用，在定点医疗机构进行健康体检的费用。

（四) 挂号费、近视眼矫形术、洁牙、眼镜、义齿、义眼、义肢、复制片费、图文报告费、煎药费。

（五）对在规定办理大额医疗费用应缴未缴的分散居住退休人员从其个人账户中扣减。

（六）参保职工医保个人账户资金可用于支付其已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在我市定点医疗机构门诊就医或住院治疗发生的，由个人负担的医疗费用。

二、职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保的区别在于：

1、两者的概念不一样；

2、二者保障的对象不一样，职工医保的保障对象是企业的职工，而居民医疗保险的保障对象是城镇和乡村的居民；

3、二者的缴费标准不一样，职工医保是由用人单位和职工按一定的比例按月来缴费，居民医保一般是一年一次；

4、缴费的对象不一样；

5、缴费的年限也不一样，居民医保没有年限的限制；

6、待遇不一样，居民医保的待遇总体上来说低于职工的医保。

三、职工医保报销比例

在职职工门诊医保报销比例 起付线：2000元 报销比例：50%;最高限额：20000元。在职职工住院医保报销比例起付线：1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

这篇文章的内容到这里就差不多结束了，相信大家一定对南宁职工医保的待遇情况有了一定的了解，小编还分享了职工医保和居民医保的区别以及职工医保报销比例的有关内容，希望能对大家有一定的帮助。想了解广西退休医保待遇办理规定的小伙伴也可以去桂聘网看看哦！