广西医保待遇 广西医保缴费渠道

基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。基本医疗保险制度由三个部分组成：职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险等等，想要了解更多关于广西基本医疗保险的种类和待遇标准介绍的知识，大家跟着小编的介绍一起来看看了解吧。

一、广西医保待遇

自治区医保局局会同自治区财政厅、广西银保监局联合印发了《关于完善广西城乡居民大病保险制度的通知》，明确2021年起自治区统一城乡居民大病保险保障待遇，并在保障范围、起付标准、支付比例、筹资标准、招标管理、盈亏分担机制、“一站式”服务以及监督管理等八个方面实现统一。

《通知》规定，2021年，自治区城乡居民大病保险起付线暂定8000元，期间会逐步调整，达到统计部门最新公布的上一年度广西居民人均可支配收入的50%。属于城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口的，城乡居民大病保险起付线降低50%。

在支付比例方面，《通知》明确，城乡居民大病保险保障范围内的医疗费报销比例应达到60%以上。参保年度内个人负担符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费用，按以下标准支付，报销额度累进结算，年度大病保险最高支付限额50万元：个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以内（含本数）的部分，支付60%；5万元至10万元（含本数）的部分，支付70%；10万元以上的部分，支付80%。属于我区城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口的，在以上相应报销比例基础上提高10%，并取消城乡居民大病保险封顶线。

参保人员按规定在统筹地区外自治区内、自治区外转院治疗的，符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费，个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以内（含本数）的部分，报销比例为60%；个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以上的部分，报销比例在原来基础上分别降低5%、10%。参保人员未按规定转院治疗的，符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费，大病保险报销比例在原来基础上分别降低15%、20%。

二、广西医保缴费渠道

（一）线上渠道。“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、广西税务APP（手机端）以及金融机构提供的线上渠道。

（二）签约扣费。签订“委托金融机构扣费协议”通过银行扣费。

（三）柜台缴费。金融机构柜台或办税服务厅办理缴费。

（四）其他代收。农村金融服务点、已部署移动智能终端机的社区及村委、大中专院校等单位代收。

三、缴费时间及享受待遇时间

（一）连续参保缴费。

城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。部分城乡居民按时缴费有困难的，延迟缴费及享受待遇时间，由各市税务、医保部门另行确定。

（二）初次参保缴费。

初次参保城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。在2022年1月1日至6月30日缴纳2022年度基本医疗保险费的，从足额缴费后次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

（三）中断参保缴费。

中断缴费1年以上续保缴费的，在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度保费的，从2022年1月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇；在2022年1月1日至12月31日缴纳2022年度保费的，从足额缴费后第3个月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。在职工医保中断缴费3个月参加城乡居民医保的，不设待遇享受等待期，从参保缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。

（四）逾期参保缴费。

城乡居民逾期缴费的，足额缴纳当年基本医疗保险费后，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

（五）新生儿参保缴费。

新生儿在出生后3个月参保缴费的，从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。

六）特殊群体参保缴费。

农村低收入人口（含特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口）等特殊群体，不设待遇享受等待期，从足额缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。

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