柳州市居民医保待遇 柳州居民医保在哪里办

  • 作者:快乐生活
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如今咱们生活中处处有保障,例如大家在工作中经常会谈到五险一金,这就是咱们的保障。凡是在单位工作的朋友都会有有医保卡,医保卡里会按时上钱,大家去开药或者看病啥的就可以用医保卡支付。那么,不同的单位,不同的地区,医保卡里补贴的钱可能会不一样,有南宁的朋友就问柳州市居民医保待遇怎么样,下面就和小编一起来了解一下相关内容吧!

一、柳州市居民医保待遇

城乡居民基本医疗保险的待遇包括:门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病医疗待遇、急诊留观医疗待遇、住院医疗待遇、意外伤害医疗待遇。

参保人员住院时,床位费基金支付标准为20元/床·日。床位费低于标准的按实际发生数支付,高于标准的部分由个人支付。

参保年度内,参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构第一次住院,基金起付标准分别为600元、400元、200元;第二次及以上住院的,每次基金起付标准分别为300元、200元、100元,从符合基金支付总额中扣除。

29种门诊特殊慢性病医疗费基金分担支付最高85%。

二、柳州居民医保在哪里办

(一)根据自治区人社厅、财政厅有关2016年全区城镇居民基本医疗保险工作的通知,从2016年度开始,城镇居民办理新参保手续的时间由原来每年1月至8月,调整为每年1月至6月,7月起不再办理当年度的新参保手续(出生90天内的新生儿,具有本市户籍,7月1日以后仍可办理当年参保缴费手续)。9月1日至12月25日为已参保居民下年度续缴保费时间。

(二)参保人员可以到柳州银行、工商银行、建设银行、农业银行这四家银行的柳州市内营业网点缴纳2016年度居民医保费;亦可持银行卡到原参保社区使用POS机刷卡缴费;六县的参保居民须回到原参保地医疗保险经办机构打印缴费通知书,持缴费通知书到指定银行缴费,缴费后将回执单交给医疗保险经办机构做缴费确认。

逾期不缴费的,从2016年1月1日起停保;2016年1月1日至3月31日补缴保费的,医保待遇从缴费次日起生效;2016年4月1日起缴纳保费的视同为新参保,医保待遇将在缴费30日后生效。

柳州市2016年度居民医疗保险个人缴费标准为:成年人140元/年,学生及未成年人45元/年。根据桂人社发〔2015〕28号文件精神,非本市户籍参加柳州市城镇居民医保的,缴费标准有所提高:成年人由原来的500元/年调整为520元/年,未成年人从原来的405元/年调整为425元/年(在本市学校就读的学生除外)。

另外,依据柳州市人力资源和社会保障局、市教育局联合下发的《关于做好2016年度学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》(柳人社发〔2015〕77号)文件精神,在校学生医保保费按医保年度每年收取,2015年已按标准足额(45元/人/年)缴纳了2016年度保费的,医保待遇在2016年度继续有效。幼儿园到高校在校学生应以学校为单位,由学校统一到市社会保险事业管理局办理参保、续保等手续。

三、柳州市居民医疗保险报销标准指南

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理地址:

柳州市社会劳动保险事业管理所

地址:映山街1号

电话:0772-2810442

柳江县社会劳动保险事业管理所

地址:柳江县柳堡路318号

电话:0772-7264456

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

好啦,关于“柳州市居民医保待遇以及柳州居民医保在哪里办”的相关内容小编吉介绍到这里啦,更多有关柳州居民的医保信息就需要大家亲自去了解一下啦,对于生活保障上,大家确实应该多多关注一下柳州医保和社保或许对大家会有所帮助。祝大家生活愉快,天天开心哦!


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