崇左医保待遇好吗 城乡居民基本医疗保险的参保范围


在中国有很多的政策保障着人民群众的基本权益,我们中国是人民当家做主的国家,小编很庆幸能够生长在中国。在我们的身边就有很多出台的政策便利了群众,比如农村合作医疗保险以及城镇医疗保险等。我们每一年都要缴纳医保的费用,在生病的时候医保会按比例报销医疗费。有很多生病了但是家里收入不多的人就是靠着医保支撑的。今天小编就跟大家分享一下崇左医保待遇,要是感兴趣的话就一起来看看吧!

一、崇左医保待遇好吗

(一)医疗保险报销范围

1、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》内,属于基本医疗保险基金支付范围的药品费用。

2、经市人力资源和社会保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性 制剂。

3、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属于基本医疗保险基金支付的项目。

4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。

上述药品、医疗服务项目、医用材料分甲、乙、丙三类进行管理,参保人员使用乙类、丙类项目的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保基金报销范围。不符合上述规定的费用均属于自费费用。

(二)医疗保险报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

二、城乡居民基本医疗保险后的参保范围

1、在校学生也要参保

城乡居民基本医疗保险的参保范围,应当是除职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民,包括在校学生。

考虑到原新农合参合对象的特殊性,如一些地方已将边境跨国婚姻及婚生子女无户籍人员、外省嫁入广西不转户籍人员、超生及其他无户籍人员纳入了新农合,但由于与户籍管理相冲突,因此无广西户籍人员和非统筹地区户籍人员参加当地城乡居民医保,由统筹地区人力资源和社会保障行政部门会同财政行政部门另行规定。

2、个人缴费150元

根据有关规定,城乡居民每人每年按国家和自治区规定的缴费标准缴纳基本医疗保险费,各级政府对参保人实行普惠性补助政策,政府承担大头、个人承担小头。2017年,城乡居民医保和新农合合并为城乡居民医保后,参保人个人缴费150元。

对于参保有困难的困难、特殊人群,其所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予补助。包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、五保户、建档立卡的贫困人口、农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其子女、边境0公里~20公里城乡居民等。

参保人员每年9月1日~12月31日缴纳新年度保险费。中断缴费一年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第三个月的1日起,开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

三、医保卡丢了怎么补办

1、携带本人身份证或户口簿等有效证件到所属的区或县医保中心相关部门办理补卡或换卡,医保中心的工作人员应该会当场办理完结;

2、参保人还可以携带有效身份证件到相关的服务点代为办理,在3个工作日内可以补办成功,参保人在规定的时间内领取即可;

3、参保人若不方便亲自办理,可通过委托人到相关区县医保中心或相关服务点申请补办,需要携带参保人和委托人本人的有效证件;

4、医疗卡补办时,医保中心或相关服务点会按规定收取一定工本费,并会开具相关收据。

要是大家对于医保感兴趣的话,可以多上桂聘看看,桂聘有很多文章是关于医保的,大家可以去找找有没有自己想要找的信息哦。小编提醒一下大家要积极主动缴纳每年的医保费用哦,我们要配合国家政策,而且也为我们自己留有一份保障。今天的分享就到这里啦,感謝大家的浏览,我们明天见啦!


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