广西北海基本医疗保险待遇 基本医疗保险待遇有哪些

大家好，今天小编想和大家聊一聊与基本医疗保险待遇有关的内容。首先，我们要了解什么是基本医疗保险，基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。接下来就由小编带大家了解广西北海基本医疗保险待遇以及相关内容，一起往下看看吧！

一、广西北海基本医疗保险待遇

根据《深化医药卫生体制改革2012年度主要任务责任书》要求，结合北海市实际，市政府决定对城镇居民基本医疗保险住院统筹待遇进行调整。

1．成年居民：

（1）三级医疗机构：居民医保统筹基金支付70%，个人负担30%；

（2）二级医疗机构：居民医保统筹基金支付75%，个人负担25%

（3）一级及以下医疗机构：居民医保统筹基金支付80%，个人负担20%。

2．非学籍未成年居民和学籍居民：

居民医保统筹基金支付80%，个人负担20%。

（二）参保居民因疾病需要经批准转往市外定点医疗机构就医的：居民医保统筹基金支付55%，个人负担45%。

二、基本医疗保险待遇有哪些

参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社保卡进行刷卡即时结算。其中，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。从全国总体情况来看，住院保障方面，职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右，统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资或居民年人均可只配收入的6倍左右。门诊保障方面，职工医保和居民医保普遍开战了门诊慢性病（特殊疾病）保障，居民医保还普遍开展了门诊费用统筹。

三、基本医疗保险待遇享受条件和标准是怎么规定的

参保人从连续参保基本医疗保险并足额缴费后第三个月起，可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇。
住院待遇：参保人因疾病住院，可按规定享受住院基本医疗保险待遇。
住院医保待遇的计算：报销金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例

1、住院基本医疗费：指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准等各项规定的住院医疗费用。

2、起付标准：参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定。

3、最高支付限额：根据连续参保缴费时间的长短，在一个社保年度内，参保人可累计享受的住院和特定门诊社保最高支付金额。

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