南宁医疗保险报销 南宁医疗保险材料


现在很多人都在大的企业公司工作,一般公司都会帮助员工购买五险一金,其中就包含医疗保险。医疗保险也是  分有档次的哦,如果你购买档次越高能报销的也更多。种政策是很好的,可以减低了人们的负担,在生病住院的时候,如果有医保可以报销一部分。那大家知道南宁是城乡医疗保险保险范围和比例吗?南宁医疗器械公司有哪些?下面就由小编来为大家介绍一下吧。

一、南宁市城乡居民医疗保险报销范围和比例

住院治疗费报销:

统筹地区内住院实行分类报销:

1、甲类医药费在职人员、退休人员分别报销85%、90%;

2、乙类医药费在职人员、退休人员分别报销75%、80%;

3、≥500元<5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销65%、70%;

4、≥5000元丙类医药费在职人员、退休人员分别报销50%、55%。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用

什么情况下不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、南宁医疗保险报销材料

住院费用报销

1、门诊病历

2、出院小结

3、疾病证明书

4、住院收费收据(发票)

5、住院费用清单

6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)

7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件

8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明

9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)

10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单

三、南宁医疗保险报销流程

参保人员在定点医疗机构发生的住院、门诊特殊慢性病和门诊医疗费用,属于医疗保险统筹基金支付的,由社会保险经办机构与定点医疗机构结算:

1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局城乡居民保险科审核

2、审核通过后,到医疗费用核定科办理费用结算,

3、结算完成后,到基金结算科办理领款手续;

属于个人支付的,由个人直接与定点医疗机构结算。生育发生符合规定的医疗费用,由参保人员持相关材料到社会保险经办机构报销。

好的,以上就是小编为大家找到的在南宁市城乡居民医疗保险报销范围和比例,希望能对大家有帮助,南宁医疗保险的报销流程还是很齐全很方便的哦,市民朋友可以看看小编的文章来了解一下。如果有小伙伴对南宁医疗保险保险感兴趣,请点击桂聘网了解更多消息吧。


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